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溺水急救的操作规范与注意事项 溺水抢救操作规范

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溺水是非常危险的,在日常生活中要提高安全意识,安全第一,防患于未然 。下面是小编整理的溺水急救的操作规范与注意事项，欢迎大家阅读分享借鉴，希望对大家有所帮助 。
溺水抢救操作规范在处理水上意外事故时，施救要准，在时间上要争分夺秒 ， 做到就近、就便、就快;在施救方法上，操作要准确，要尽最大努力挽救溺水者的生命 。具体如下：
一、发现判断
当救生员在观察自己责任区域时，发现溺水者，要迅速、果断、准确的判断溺水者是否有意识、是否受伤等情况，根据判断结果，采取及时、规范的救生技术 。
二、扑救
根据实际情况 ， 在保证自身安全的前提下 ， 选择间接扑救或直接扑救 。
间接扑救，是救生员用救生器材(如救生竿、救生圈、救生浮漂和其他一切可以利用的器物)对正在挣扎的溺水者进行施救 。
直接扑救，是救生员在不能采用间接救生技术的情况下，所采取的扑救技术 。包括：入水、接近、解脱、拖带、上岸、运送6个环节，根据现场情况由救生员选择各环节不同技术的具体操作 ， 各环节要连贯有序、及时准确 。
三、现场急救
救生员将昏迷的溺水者救上岸后，应马上实行心肺复苏术，使其心肺复苏，恢复正常 。具体操作(单人操作)程序如下：
①判断有无意识
迅速将溺者放置于仰卧体位，并使其头颈与躯干成一条直线 ， 头部不能高于心脏的位置，双手置于躯干两侧(一定要在坚实的平面上)，同时轻拍并呼唤;
②如无反应，立即呼救 。拨打急救电话——120;
③用仰头抬颌法打开气道 。在抢救的过程中 ， 须事先清除异物，始终保持呼吸道畅通;
④通过看，听，感觉、观察并判断溺者有无呼吸活动 。如有呼吸有意识，则不用吹气，只注意监测，并使其成恢复体位;
⑤如无呼吸，应立即实行口对口人工呼吸 。吹气两口，吹气量不宜过大700——1000ml为宜;
⑥检查溺水者颈动脉有无搏动，触摸颈动脉不能用力过大，检查时间快速、准确，一般不超过10秒;
⑦如无脉搏，立即进行胸外心脏按压 。按压频率：成人、儿童均为100次/分;按压深度：成人4——5厘米2 ， 儿童2——3厘米;
⑧按压与吹气之比：成人、儿童均为30：2 。即按压30次，吹气2次 ， 为一个循环 。连续做五个循环(两分钟内完成)再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化;(若双人操作，五组循环或2分钟轮换一人进行操作)
注意：不得随意终止抢救 ， 直至医务人员接手为止 。
溺水的自救与救护一、溺水致死原因
主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡 。
二、症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫 。肢体冰冷，脉细弱 ， 甚至抽搐或呼吸心跳停止 。
三、自救与救护：当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外 ， 取仰卧位，头部向后 ， 使鼻部可露出水面呼吸 。呼气要浅，吸气要深 。因为深吸气时，人体比重降到0.967 ， 比水略轻，可浮出水面(呼气时人体比重为1.057 ， 比水略重)，此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动 ， 而使身体下沉更快 。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静 ， 采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲 ， 可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边 。
救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援 。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸 。
溺水者被救上岸后急救方法步骤如下：
1、清除口、鼻中杂物 上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开 ， 擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内 。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍 ， 将阻塞物拍出气管 。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨 ， 将口掰开 。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间 。2、空水 在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出 。这一过程就是“空水” 。常用的一种方法是 ， 救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部 ， 使水排出 。3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力 ， 应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止 。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的 。人工呼吸的节律，约为15～20次/min 。
常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直 。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子 ， 另一手托住其下颌 。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气 ， 使其胸腔扩张 。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部 。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气(见图10-64) 。如此周而复始地进行 。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21%，二氧化碳约占0.04% 。经过肺泡内的气体交换 ， 呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量则增高到4.4%左右 。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需 。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸 。4、胸外心脏按摩法 将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩 ， 通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能 。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段 。
胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌;对婴幼儿，只需三个手指) ， 两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压 ， 压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3-4厘米 。然后，上体复原 ， 迅速放松双手，但掌根不离位 。如此有节奏地进行，每分钟约60-80次 。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快(见下图) 。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生 。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是 ， 如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救，则是吹一口气后，做5-8次心脏按压，然后再吹气 。
怎样对溺水窒息者进行急救溺水者在水中挣扎喘气时，水就进入气管 ， 引致舌头后面称为会厌的软骨瓣痉挛，堵塞空气进入肺部 。对于溺水者应给予及时抢救，因为溺水的本质是窒息，大脑缺氧时间越长，死亡率越高 。据统计，呼吸停止3分钟可恢复的溺水者占75%，4分钟可恢复的占50%，而5分钟可恢复的只有25% 。
溺水者只要没有发生心力衰竭，一般就有救活的可能 。一旦发生心力衰竭和血压下降 ， 救活的可能性极小 。对溺水者的急救，是一套综合的措施，包括搬运、检查溺水者情况、清除口鼻中异物、排出腹水、人工呼吸、心脏按摩和转送医院抢救等 。
溺水者往往因脑充血而有中风现象 ， 致使咀嚼肌痉挛，牙关紧闭，口难张开，使口中的淤泥、杂物和呕吐物等堵塞住口腔 ， 不便排出腹水和进行人工呼吸 。这时可用大拇指由后向前顶住溺水者的下颌关节，用力前推，同时食指和中指向下扳下颌骨，将口掰开，用镊子或筷子将口腔或喉部的杂物、淤泥等夹出 。
如溺水者喝水过多 ， 则需要排出腹水(此时溺水者腹部胀大) 。排出腹水的方法有：
①膝上倒水法：救护员一腿下跪，另一腿屈膝，将溺水者腹部放在屈膝的腿上，一手抓住其头发 ， 使溺水者的头上抬一点，一手用力下压背、腹部 ， 使水排出 。
②提腹倒水法：救护员两手相交 ， 托住溺水者腰腹部，将溺水者头朝下提起，并有节奏地用力上下抖动，倒出腹水 。
③民间倒水法：溺水者卧伏锅上，腹部置于锅顶，头朝下，下颌抵在锅上，在溺水者背上给予一定的压力，以倒出腹水 。
如果溺水者呼吸十分微弱或处于窒息状态，应立即做人工呼吸，此时 ， 不要把时间浪费在解衣、摸脉、检查瞳孔，甚至排除腹水等工作上 。
口对口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法 。具体做法是：使溺水者仰卧，头颈下垫上毛巾或衣物，使头部抬高，稍向后仰，这样可使气管伸直 。一手托住溺水者的下颌，另一手捏紧他的鼻孔，以免泄气，用嘴直接对着溺水者的嘴吹气，吹气一次完毕 ， 救护员将头侧转吸入新鲜空气 。待溺水者胸廓扩张后 ， 停止吹气并松开鼻孔，用手压一下溺水者的胸廓，帮助他呼气，如此反复进行，每5秒钟左右吹一次气 。溺水者没有开始自己呼吸前不要中止人工呼吸(许多溺水者需几个小时的人工呼吸后才得以苏醒) 。只要有心跳就应继续进行人工呼吸，直到自发性呼吸恢复为止 。
如果溺水者无心跳或心跳极微弱时，需进行胸外压放心脏法 。具体做法是：使溺水者仰卧，救护员跪在溺水者身旁，将一只手掌置于溺水者的胸骨下端，另一只手掌覆盖在上，两只手掌重叠在一起 ， 两臂伸直，借助身体的重力，稳健有力地向下垂直加压，使溺水者胸骨下陷3～4厘米，压缩心脏，然后抬起手腕，使胸廓扩张，心脏舒张 。有节奏地进行，每分钟约60次，直至心脏再跳或确已死亡为止 。
溺水者恢复呼吸后，应将其身体安置成复原卧式 ， 用衣物盖住 。如有损伤，予以护理，并立即送往医院作进一步处理 。入院后应进行静脉输液 。
专家提示：如何做人工呼吸?让窒息者躺着，把头斜过去，扳开下颌 。
用手捏住窒息者的鼻孔 。张大嘴、深呼吸 ， 与窒息者嘴紧贴 ， 吹气到肺部 。看看胸脯是不是有起伏 。
没有效果时，继续向后扳头，再做一次 。
不断重复，成人一分钟10次，儿童20次 。但前6次应快一些 。
做人工呼吸时若无法张开嘴，应试着从鼻子吹气 。
儿童溺水后的正确施救方法1、迅速救上岸：从背部将落水者头部托起 ， 或从上面拉起其胸部 ， 使其面部露出水面，然后将其拖上岸 。
2、清除口鼻堵塞物：让溺水者头朝下，撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物 。
3、倒出呼吸道内积水：救人者半跪，顶住溺水者的腹部，让溺水者头朝下，拍背 。
4、人工呼吸：对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，迅速进行人工呼吸，同时做胸外心脏按压 。
5、吸氧：现场有医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧 。条件不足的，用手或针刺溺水者的人中等穴位 。
6、脱下外套：如果溺水者身上穿着外套，要尽早脱下，湿漉漉的外套会带走身体热能，产生低温伤害 。


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